痔疮到什么程度要手术？：重庆挑痔疮地方

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痔疮到什么程度要手术？

　　你好，我是一名普外科医生，痔疮在临床上非常常见，素有“十人九痔”之说。一般症状轻微的患者，局部坐浴，理疗或者外用药物就可以缓解。那么痔疮患者哪些需要手术呢？一般有以下情况者建议手术切除。

　 1、大便出血频繁，并且便血量较多，药物保守治疗效果不明显者。 　

　2、痔核较大，排便后肿物脱出 *** 外，不能自行回纳肛内，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。 　　

3、痔核脱出嵌顿，内痔嵌顿，外痔水肿， *** 疼痛者。

　4、外痔体积较大，经常发炎、水肿伴有疼痛者。 　

　5、患有血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。 　　

痔疮是否需要手术以及用何种方式手术，都要根据患者的情况来综合判断。建议及时到正规医院肛肠科就诊。

首先了解一下什么是痔疮。痔疮又称为痔，是比较常见的肛肠类疾病。 *** 是痔疮的病发部位，但根据病发于 *** 的具体部位的不同又区分为内痔、外痔、混合等。痔疮的发病不会对某个年龄阶段“特殊关照”，任何年龄阶段的人都是有可能患上痔疮的，特殊在于痔疮在年龄偏大的群体病发率比较高。

痔疮到什么程度需要手术呢？可以参考以下的临床表现：

一、如果是内痔的话，一般发展到3期、4期就需要考虑采取手术措施了。这段期间，患者的痔疮出现突出、肿痛甚至出血的症状。这样子的病症，可以说对于患者的正常生活和工作已经造成了影响，不采取手术的话，更待何时？不过要是1期、2期的内痔已经出现经常性的出血并且出血量大的情况的话也是需要积极治疗的，如内痔硬（软）化剂注射，弹力线胶圈套扎治疗等等。

二、如果是外痔的话，观察到痔疮比较大，有肿痛感，而且已经引起感染时，要尽快送医就诊。此时的患者的最基本的日常行动怕是都受到了影响。

三、痔疮的复发或者反复发作也是要考虑进行手术的。药物治疗或者食疗其实都只能起到减轻、缓解症状的作用而已，要彻底摆脱痔疮，只有通过手术治疗才具备更大的可能性。

以上几点，就是痔疮治疗需要采取手术措施的情况。事实上，痔疮的治疗还是选择手术为主，药物治疗和食疗为辅的 *** 比较好。当然了，一切更好还是听从主治医生的建议。

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痔疮是非常常见的肛肠疾病，任何年龄阶段均可以发病，而且随着年龄增长，发病率越高，目前对于痔疮的发病原因尚未探索清楚，有说是因为与肛管静脉丛病理性扩张、血栓形成有关，也有说和肛垫下移导致的，长期的坐立、便秘、前列腺肥大、盆腔肿瘤、长期饮酒或者进食大量 *** 性食物、肛周感染、以及营养不良使局部组织萎缩无力等均是诱发痔疮发生的因素，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

对于痔疮的治疗，遵循几个原则：1.无症状的痔疮是不需要治疗的；2.以非手术治疗为主；3.有症状的痔疮重在消除或者减轻症状，而非根治。所以在痔疮发生的初期或者没有症状，需要做的是增加纤维性的食物，保证大便通畅，避免便秘和腹泻，还可以热水坐浴或者血栓性外痔可以局部热敷或者消炎药，坎顿的痔疮可以轻轻推回 *** ，防止脱出。

对于出血性内痔，偶有脱出但是可以还纳的可以采取注射硬化剂、胶圈套扎、多普勒超声引导下的痔动脉结扎术。对于出血较多，脱出不能还纳或者血栓性外痔剧痛等患者可以采取痔单纯切除术、用吻合器行痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等手术方式。痔疮的治疗方式有很多种，目前由于注射硬化剂疗法和胶圈套扎疗法效果较好，比较常用，手术切除等 *** 一般应用于非手术治疗失败及不适合非手术治疗的病人。

答案编辑及审核专家： 任翱，医学硕士，重庆医科大学附属之一医院住院医师 。

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混合痔分为四期，一期痔仅仅有便血，无包括脱出； 二期痔便血及便时包括脱出，但便后痔块能自行还纳；三期痔表现为便血及便时包块脱出，便后痔块能自行还纳，需手推还纳；四期痔表现为便血及便时包括脱出，以痔块脱出位主要症状，便后痔块手推亦不能还纳，或还纳后走路、咳嗽等情况下自行脱出。根据自己的症状一般三期以上就需要手术

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